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卵巢癌 | 难缠的妇女杀手 怎发现？怎治疗？

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29 May 2023

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卵巢癌 | 难缠的妇女杀手 怎发现？怎治疗？

By Dr. Loo Suat Chin

相比更高发的乳腺癌，卵巢癌被大家较少关注。可怕的是，卵巢癌早期几乎没有症状，半数以上的卵巢癌患者确诊时已处于晚期！12年生存率仅20%！我国女性55岁以后卵巢癌发病率最高，到底该如何对抗这个难缠的妇女杀手？ 

卵巢是连接子宫两端的器官，具有储存卵子供生殖和产生女性激素的双重功能。女性激素在青春期协助乳房、阴道、子宫、输卵管和身材的发育，并调节月经周期。当卵巢细胞发生病变，在卵巢各部位长出恶性肿瘤，就被称为——卵巢癌 (Ovarian cancer)。 

根据大马 2012年至2016 年国家癌症登记（NCR），恶性卵巢肿瘤在女性最常见癌症排名第四，在总体最常见癌症排名第十。根据大马癌症注册局，卵巢癌占据女性癌症案例的 5%。根据世界卫生组织的数据，马来西亚在2021年共记录了 48,639 例新的癌症病例。预计到 2040 年，发病率将翻倍。每年大约有 500 名马来西亚妇女被诊断为卵巢癌。 

令人震惊的是，马来天后级女星艾蒂芭诺（Adibah Noor）于2022 年惊传卵巢癌末期逝世，终生未婚无生育，享年 51 岁，令人深感惋惜。根据马来媒体报导，她早在 50 岁时发现自己患有卵巢癌，并已进入第四期，但一直没有对外宣布消息。 

她的离去，无疑给女性健康敲响了警钟！

女性该如何对抗这个难缠的妇女杀手？

1. 卵巢癌的可怕之处？
不幸的是，卵巢癌的大多数症状并没有非常明显。这类的女性患者在早期的时候一般无症状。 但可怕的是，一旦女性被诊断出卵巢癌，多数已经是晚期了。
此外，不同于宫颈癌的宫颈抹片检查（Pap smear），目前没有特定的筛查工具或测试来查出卵巢癌。
这也是为什么医生经常重复劝告大家：当身体有任何异常症状，或某种症状有持续经常出现，及早和医生报告是非常重要的。

2.  50岁女性属于卵巢癌的高风险群吗？
所有女性都有患上卵巢癌的风险，无论你处在哪一年龄层的阶段。然而，在55岁至64岁之间的女性中，她们患癌风险的确是最高的。

3. 确诊卵巢癌第四期，意味着？
卵巢癌一共分为四期，第四期的卵巢癌意味着疾病已经远端扩散到肝脏，或转移到腹腔外部的器官。
【卵巢癌的四期】

    • 一期：癌症限制于一个或两个卵巢；
    • 二期：癌症在一个卵巢或两个卵巢以外，不过没有扩散到盆骨以外，如：子宫、胆囊、大肠；
    • 三期：一个或两个卵巢的癌症扩散到盆骨以外的腹腔（还未到肝脏）或到附近淋巴结；
    • 四期：癌症已扩散到身体其他部位，如：肝脏、肺和脑。

4. 卵巢癌主要常见发生在未生育女性身上吗？
未生育与特定的生殖恶性肿瘤，包括乳腺癌、卵巢癌和子宫癌的风险增加有关。

卵巢癌或与女性排卵次数和激素水平有关

5. 孕妇是否更容易患卵巢癌？
怀孕本身不会导致癌症，怀孕并不会增加患癌症的风险。

6. 卵巢癌可治愈吗？
是的，卵巢癌是可以治愈的。如果疾病在早期被检测发现到，并且癌细胞仅限于卵巢部位，相信高达90%的患者可以被治愈。
根据数据显示，大约20%的晚期卵巢癌患者在治疗后能够存活12年以上，并有效地被治愈。

    • 三期：一个或两个卵巢的癌症扩散到盆骨以外的腹腔（还未到肝脏）或到附近淋巴结；
    • 四期：癌症已扩散到身体其他部位，如：肝脏、肺和脑。

7. 女性应采取哪些预防方法？

想要预防或大大降低卵巢癌风险的有效方法：一切始于你要先了解卵巢癌的风险因素。 Columbia Asia 医院 – Bukit Rimau分院的 Dr Loo Suat Chin 妇产专科顾问医生介绍，其中不可变的卵巢癌高风险因素，主要是年龄 或 家族遗传。

然而，以下风险因素却是可改变的：

  • ●生活习惯●
    • 保持健康的体重（BMI: 19至25）
    • 戒烟
    • 考虑母乳喂养宝宝
    • 日常生活增添更多生活情趣
    • 保持健康饮食（摄取各种水果、蔬菜、谷物和豆类，减少红肉和加工肉食品的摄入）
    • 避免使用含有滑石粉的个人护理产品
    • 药物选择
    • 避孕措施（口服避孕药/避孕注射
  • ●手术治疗●
    • 输卵管和卵巢切除术（对于高风险的BRCA基因突变的人来说，这是一种常规治疗）
    • 输卵管结扎（Tubal ligation）
    • 子宫切除术（Hysterectomy）、输卵管卵巢切除术（Salpingo-oophorectomy）
  • ●早期检测●
    • 经阴道超声检查（Transvaginal scan）
    • CA 125（卵巢癌肿瘤标志物）

这篇文章首次刊登在《健康时尚杂志GoodHealth Magazine》, March 2023 Vol 131 issue

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