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流感来袭!了解儿童流感,爸妈学会判断就医时机

2024 年 12 月 27 日

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3 分钟阅读

流感来袭!了解儿童流感,爸妈学会判断就医时机

当孩子开始流鼻涕、咳嗽或发烧时,家长常常陷入两难:这是普通感冒还是流感呢?虽然两者在初期症状上非常相似,但流感可能引发更严重的健康问题。爸爸妈妈们,一起来听听儿科专家的专业建议,学会识别这些关键症状,了解流感的警示信号,才能在关键时刻为孩子做出最佳选择!

什么是流感和流感病毒?

流行性感冒(也称为流感)是一种传染性呼吸道病原体——流感病毒,会影响鼻子、喉咙、肺部,有时还会影响心脏、大脑和肝脏。是一种有包膜的单股 RNA 病毒。其表面被两种主要蛋白质覆盖,即血球凝集素 (Hemagglutinin,HA) 和神经氨酸酶 (Neuraminidase,NA)。这些蛋白质对于病毒感染细胞和传播的能力至关重要。

流感病毒是一种传染性呼吸道病原体,会影响鼻子、喉咙、肺部,有时还会影响心脏、大脑和肝脏。它属于正粘病毒科(Orthomyxoviridae,分为 4 种类型:甲型流感病毒、乙型流感病毒、丙型流感病毒和丁型流感病毒。甲型流感病毒和乙型流感病毒是导致人类季节性流感爆发的两种类型。流感病毒最显著的特征是能够快速突变,增加毒性并在人体内传播,并降低抗流感药物或疫苗效力。当病毒突变,出现一种新的甲型流感并感染人类时,就会引发甲型流感大流行。

流感病毒在马来西亚的特点

在马来西亚,主要流行的甲型流感毒株包括 H1N1 和 H3N2,而乙型流感病毒则来自 维多利亚谱系 和 山形谱系。

与温带国家冬季流感高发不同,马来西亚的流感没有明显的季节性。然而,在季风季节(5 月至 7 月 和 11 月至 1 月)流感病例往往较多。

谁是流感高危险群?

流感虽常见,但对某些群体来说风险更高,可能导致严重并发症。以下人群被认为是易感染流感的高危人群:

  • 5 岁以下儿童
  • 高龄人士(65岁或以上)
  • 患有慢性疾病的人
  • 孕妇
  • 肥胖人士
  • 居住在拥挤的房子、疗养院或者孤儿院的成员或看护者
  • 医护人员
  • 前往疫病流行区或高风险地区的旅行者

五岁以下幼儿的免疫系统尚未完全发育,对流感病毒的抵抗力较弱,因此很容易感染流感。由于他们之前没有接触过各种流感病毒株,这意味着他们尚未对之前的病毒株产生免疫力。由于幼儿的免疫反应效率较低,感染后他们体内的病毒载量更可能更高,从而引发严重并发症,例如肺炎、支气管炎、脑炎、肝炎和心肌炎等并发症。也由于他们的免疫系统尚未成熟,更容易引发细胞因子风暴,又称高细胞因子血症(cytokine stormhypercytokinemia)。

流感病毒如何传播?

流感病毒主要通过流感患者咳嗽、打喷嚏和说话时产生的飞沫传播。这些飞沫可能落在附近人的口鼻中。儿童还可能通过接触带有流感病毒的表面或玩具,然后触摸嘴、眼或鼻子而感染流感。在学校、日托中心和操场上与其他生病的孩子玩耍、拥抱或任何接触也促进流感病毒的传播。

流感主要症状?

通常儿童会出现多种症状,包含:

  • 发高烧 >38-39°C
  • 发热及发冷(寒颤)
  • 头痛
  • 咳嗽
  • 喉咙痛
  • 流鼻涕
  • 耳痛
  • 感觉疲倦
  • 肌肉酸痛

与成人不同,有时候儿童会没有明显的呼吸道症状,而其他的症状较多例如:

  • 呕吐
  • 腹泻
  • 腹痛
  • 皮疹(斑丘疹、荨麻疹、点状瘀斑等等)

更有些感染流感的人可能完全没有症状,但他们仍然可以将病毒传播给周围的人。无症状病例是通过检测发现的,例如在监测或疫情调查期间。

何时家长需要带孩子就医?

当孩子出现发烧、咳嗽等流感症状时,家长需特别留意以下警告信号,一旦出现这些情况,应立即带孩子就医:

严重流感的警告信号

  • 高烧不退:体温超过 40°C,或任何 12 周以下婴儿发烧。
  • 呼吸问题:喘息、呼吸急促、呼吸困难,甚至嘴唇或脸色发青。
  • 胸部不适:胸膛疼痛,或每次呼吸时肋骨出现明显收缩。
  • 严重疼痛或不适:如孩子因肌肉疼痛拒绝走路。
  • 脱水症状:如尿量减少、口干舌燥、眼窝凹陷。
  • 神志异常:癫痫发作或意识模糊。

为什么医院需要安排筛查检查?

流感与普通感冒初期症状相似,有时候难以区分,但流感可能引发严重的并发症,因此医院通常会安排一些筛查以便尽早识别流感病毒。例如:

  • 病毒检测:通过鼻咽拭子进行分子检测,识别流感病毒。
  • 感染控制:确诊后,医院能迅速实施感染控制措施,防止病毒传播。
  • 资源分配:在流感高峰期,筛查有助于确定护理优先级,确保资源有效利用。

如何治疗和护理流感?

  • 充分休息与补充水分:让孩子多休息并喝足够的水分,帮助缓解症状。
  • 遵从医生建议:若担忧孩子病情,随时咨询专业医疗意见。即使是健康的孩子也可能因流感而病得很重,因此家长必须尽早识别一些症兆,并立即寻求医疗帮助。
  • 抗病毒治疗:若确诊为流感,医生可能会开具抗流感药物,有助于缩短病程、降低并发症风险。

如何有效减少儿童流感病毒传播?

流感季节一到,家长们最担心的就是孩子的健康。那么,如何减少流感病毒的传播,保护孩子远离感染呢?以下是简单实用的预防措施:

  • 生病时待在家里:当孩子生病时,让他们待在家中休息,不仅有助于恢复,也能防止病毒传播给其他人。
  • 正确掩盖咳嗽与打喷嚏:教导孩子在咳嗽或打喷嚏时,用纸巾或手肘遮住口鼻,减少病毒的飞沫传播。
  • 勤洗手:养成使用肥皂和清水彻底洗手的习惯,尤其是在接触公共物品或用餐前后。
  • 避免接触脸部:提醒孩子不要在未洗手的情况下触碰眼睛、鼻子和嘴巴,这是病毒进入体内的主要途径。
  • 保持环境清洁:定期清洁可能接触病毒的物品表面,例如玩具、桌椅和门把手。
  • 接种流感疫苗:每年接种流感疫苗是最有效的预防方法。

为什么流感疫苗如此重要?

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的研究,流感疫苗能显著降低感染流感的风险,同时减少流感导致并发症的可能性。尤其是对于6个月及以上的儿童,接种疫苗可以有效降低发病率和住院率,保护孩子免受重症威胁。

在马来西亚,流感疫苗尚未纳入国家免疫计划,仅为患有慢性病的儿童或成人提供免费接种。但即便如此,即使孩子身体健康,家长仍可以前往私人诊所或医院为孩子接种流感疫苗,为全家健康增添一层保护屏障。

这篇文章首次刊登在健康时尚。

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Dr. Lee Wai Quen

Pediatric Dermatology,pediatrics

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