乳腺癌风险因素

2023 年 10 月 10 日

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乳腺癌风险因素

乳腺癌是马来西亚乃至全世界妇女中最可怕、最常被诊断出的癌症之一。

在马来西亚，每 27 名妇女中就有一人会在一生中罹患乳腺癌。因此，我们非常有必要宣传风险因素和定期筛查的作用，以便及早发现并及时治疗，从而提高乳腺癌患者的存活率。

风险因素是指增加我们罹患乳腺癌几率的因素--可分为两类：不可改变的风险因素和可改变的风险因素。

Non-modifiable risk factors are factors that cannot be changed – it includes gender, family history of breast cancer and being a carrier of the BRCA1 and BRCA2 gene mutation. Hitting puberty early (<12 years old) and menopause later in life (>55 years old) further increases risks of developing Breast Cancer. Early menarche and late menopause cause prolonged lifetime exposure to endogenous ovarian hormones (i.e: estrogen). The longer the exposure, the higher the Breast Cancer risk.

Modifiable risks down to lifestyle choices such as sedentary habits, alcohol consumption, smoking and even long-term intake of exogenous hormones in the form of Oral Contraceptive Pills or Hormone Replacement Therapy. Not bearing children, first full term pregnancy after the age of 30 as well as no breast-feeding, increases the risk further.

我们大多数人都知道，过量饮酒和吸烟不仅会增加罹患乳腺癌的风险，还会增加罹患其他各种癌症的风险。酒精会增加雌激素和其他与激素受体阳性乳腺癌相关的激素水平。酒精还可能通过破坏细胞中的 DNA 来增加患乳腺癌的风险。因此，限制饮酒量非常重要。

不可改变的风险无法改变。但是，一些患者的风险可以降低，例如，可以对 BRCA 基因突变携带者进行预防性乳房切除术，以降低患乳腺癌的风险。就可改变的风险因素而言，养成健康的生活方式、定期锻炼和保持健康的体重，不仅可以降低患乳腺癌的风险，还可以降低幸存者的复发风险。

虽然乳腺癌家族史是一个重要的风险因素，但只有 5% 到 10% 的乳腺癌病例是遗传性的。其余 90% 到 95% 的病例都是散发性的。这就意味着，如果我们的家庭成员中没有乳腺癌患者，我们也不能幸免于这种疾病。因此，妇女必须参加乳腺癌筛查计划，并根据建议进行乳房 X 光检查或超声波检查，以便在确诊后立即采取行动。

得益于多年来对乳腺癌的研究，乳腺癌的治疗取得了长足的进步，尤其是早期乳腺癌患者的生存率和预后得到了显著改善。手术技术和新辅助/辅助治疗技术都有了进步，现在这些技术已经广泛应用。*新辅助治疗可在手术前缩小肿瘤或阻止癌细胞扩散，使手术创伤更小。辅助治疗是在手术后进行，目的是杀死残留的癌细胞，降低复发几率。

我们大多数人都知道，过度饮酒和吸烟不仅会增加罹患乳腺癌的风险，还会增加罹患其他各种癌症的风险。酒精会增加雌激素和其他与激素受体阳性乳腺癌相关的激素水平。酒精还可能通过破坏细胞中的 DNA 来增加患乳腺癌的风险。因此，限制饮酒量非常重要。

不可改变的风险是无法改变的。然而，某些患者的风险可能会降低；例如，可对 BRCA 基因突变携带者进行预防性乳房切除术，以降低其患乳腺癌的风险。就可改变的风险因素而言，养成健康的生活方式、定期锻炼和保持健康的体重，不仅可以降低患乳腺癌的风险，还可以降低幸存者的复发风险。

在亚洲地区，许多患者在癌症晚期才寻求治疗。我们面临的挑战是信仰问题。大量患者坚信替代医学是治疗乳腺癌的主要方法。这导致他们迟迟不愿接受治疗。

只有消除这些观念，我们才能看到乳腺癌早期发现率的提高和存活率的改善。

事实上，早期发现确实可以挽救生命。

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2023 年 10 月 10 日

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