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了解心脏骤停：什么是心脏骤停、导致心脏骤停的原因以及如何应对心脏骤停？

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2023 年 5 月 3 日

-

4 分钟阅读

Understanding Cardiac Arrest: What it is, What causes it, and How do you act on it?

作者：叶汉雄博士

什么是心脏骤停？

当心脏突然停止跳动时，心脏骤停是一种危及生命的紧急医疗状况。这需要立即进行干预，如心肺复苏术（CPR）。心脏的主要功能之一是泵送血液，将含有氧气的血液输送到所有细胞、组织和器官。当心脏骤停发生时，没有血液流向我们的大脑等重要器官。如果心脏骤停后不进行心肺复苏，脑细胞将在 4 分钟内开始死亡。大脑缺氧时间越长，大脑受到永久性损伤的风险就越高。  

马来西亚院外心脏骤停的发病率是多少？

根据 PATOS 于 2015 年发表的一项研究，得出了以下一些结论：

  1. 有目击者的心脏骤停约占 47%，而无目击者的心脏骤停占 45%。
  2. 旁观者心肺复苏率仅为22.6%。
  3. 马来西亚心脏骤停患者的平均年龄为57岁。
  4. 男性的发病率更高，约为71%。
  5. 其中22.6% 的患者有心脏病的危险因素。
  6. 出院病人的存活率仅为0.5%。

心脏骤停的原因是什么？

导致心脏骤停的已知因素有多种，如冠心病、心律失常（心律失常）、心肌病、遗传性疾病（如 Brugada 综合征）、药物滥用以及高血压、高脂血症、吸烟等危险因素。  

How do you know that the person is having a Cardiac Arrest?

心脏骤停可能在毫无征兆的情况下突然发生。以下是一些可能预示心脏骤停患者的症状或体征：

  1. 突然失去知觉
  2. 没有呼吸
  3. 没有脉搏或心跳


急性冠状动脉综合症是导致心脏骤停的主要危险因素之一。一些警示信号也可能预示着患者患有急性冠状动脉综合征，例如

  1. 胸痛或不适
  2. 呼吸急促
  3. 恶心或呕吐
  4. 大量出汗


急性冠状动脉综合征也有一些不典型的表现，尤其是在老年人群、女性和糖尿病患者中。这些患者可能没有胸痛，但可能会出现以下症状：

  1. 上腹部疼痛
  2. 气短而无胸痛
  3. 大量出汗但无胸痛
  4. 恶心和呕吐，但无胸痛
  5. 嗜睡或背痛等非特异性症状

How do you approach a cardiac arrest patient?

目前，美国心脏协会 (AHA) 推荐非专业人员使用 "徒手心肺复苏术"。这是一种两步法。这两步法是心肺复苏术的简化版，任何人都可以进行，无需口对口呼吸。  

步骤 1：呼叫紧急医疗服务

  • The first step is to call for help. If you witness a person collapsing or find someone unresponsive, call Malaysia Emergency Response System or 999 immediately.


步骤 2：开始徒手心肺复苏术

  • Once you have called for help, start hands-only CPR. Place the heel of one hand in the centre of the chest. Next, place the other hand on top of the first hand and interlock your fingers. Then, start pushing hard and fast on the person’s chest. The recommended rate of compression is at least 100 to 120 compression per min. The compression needs to be continued until the person starts breathing or the EMS arrives and takes over.

如何预防心脏骤停？

遗憾的是，大多数心脏骤停病例无法提前发现。最好的预防方法是

  1. 识别心脏骤停和冠心病的征兆和症状。
  2. Annual health check-up or cardiac assessment if you have the risk factors. There are several modalities of investigation that can be done for screening of coronary heart disease such as stress test and CT scan of the heart.
  3. 养成健康的生活方式，包括均衡饮食、充足睡眠和锻炼。
  4. 停止吸烟和吸食电子烟。
  5. 与医生进行适当的随访。

为了提高院外心脏骤停患者的存活率，我们在社会中还能做些什么？

  1. 在小学教授徒手心肺复苏术。在日本，动手操作心肺复苏术是小学的必修课。马来西亚也可以将这一主题纳入教学大纲。
  2. 在所有体育中心、公寓和办公室等公共场所配备自动体外除颤器 (AED)。
  3. 作为人力资源培训的一部分，强制要求所有公司员工学习心肺复苏术和自动体外除颤器。
  4. 为参加过基本生命支持课程的人员提供税收减免。

本文首发于2023 年 6 月 16 日的《Sinar Daily》。

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2023 年 5 月 3 日

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Understanding Cardiac Arrest: What it is, What causes it, and How do you act on it?

作者：叶汉雄博士

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