内分泌专家谈甲状腺和蝴蝶效应

2023 年 5 月 12 日

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内分泌专家谈甲状腺和蝴蝶效应

你坐在办公桌前，却几乎无法正常完成任何工作。你努力抑制手指的颤抖。

汗水顺着背脊淌下来。你不明白为什么空调开到最大，却感觉如此温暖。

你发誓，你感觉自己的心跳比正常节奏少了一拍。只觉得自己的心跳有点怪怪的。

朋友们都夸你瘦了很多，但你却胃口大开，不停地吃。

你反复无常的情绪波动让他们和你身边的其他人都对你敬而远之。

面对这一切，你不禁在想，这一切是否与你月经稀少和不规律密切相关？还是你脖子上光滑的颈部肿胀和突出的眼球也与此有关？

你没有发疯--可能是你的甲状腺出了问题

如果你出现了上述任何症状，就可能患有甲状腺功能 亢进症或甲状腺毒症。

这是血液中甲状腺激素（又称甲状腺素）水平过高的结果。

甲状腺位于颈部，像一只蝴蝶，分泌并储存甲状腺素，这种激素在维持人体日常新陈代谢和其他身体机能方面起着至关重要的作用。

正常情况下，甲状腺素激素的水平由人体的一种叫做 "平衡 "的机制来控制，任何变化都会在体内产生补偿反应。

当这种机制失效时，甲状腺素激素水平的上升最终会导致上述症状。

甲状腺功能亢进症最常见的病因是 "严重 "甲状腺功能亢进症

巴塞杜氏病是甲状腺功能亢进症最常见的病因之一。

在这种疾病中，促甲状腺激素受体抗体会刺激甲状腺产生并向血液中释放高水平的甲状腺素。

巴塞杜氏病患者的颈部会出现光滑的肿胀，通常还伴有眼睛突出和肿胀，以及荨麻疹等皮肤问题。

这种疾病经常困扰育龄妇女，尤其是患有其他自身免疫性疾病或家族成员患有自身免疫性甲状腺疾病的妇女。

有毒结节

甲状腺功能亢进症的另一个病因是甲状腺组织不受控制地向血液中释放甲状腺激素。

这种疾病被称为毒性结节，多见于老年人群，尤其是既往有碘缺乏史的人群。

颈部可能只有一个毒性结节，也可能有多个毒性结节，表现为不均匀的颈部肿胀。

有时，颈部肿胀大到足以导致吞咽或呼吸困难。

甲状腺功能亢进症的其他可能原因

其他较罕见的原因包括甲状腺急性感染或某些药物的副作用。

当您认为自己患有甲状腺功能亢进症时，一定要去看医生。

如果不及时治疗，长期高水平的甲状腺激素可能会导致心脏不规则快速跳动，进而引发心力衰竭。

这还可能导致骨矿物质过度流失，从而引发骨质疏松症。

有时，甲状腺功能亢进症患者如果合并胸腔感染或心脏病发作等其他急性病，可能会出现甲状腺风暴，严重威胁生命。

如果你认为自己可能患有甲状腺功能亢进症，去内分泌科就诊会对你有所帮助，因为有时早期症状可能非常模糊。

除了临床评估外，还需要进行血液化验，以评估甲状腺功能并确认血液中甲状腺激素水平偏高。

除此之外，还需要进行抗体水平检测、颈部超声波甚至放射性碘扫描等进一步检查，以确定甲状腺功能亢进症的确切病因。

正确的治疗方案可根据甲亢的不同病因而有所不同

例如，巴塞杜氏病患者在接受 18 个月的药物治疗后可能会痊愈。但是，毒性结节患者通常需要终身服药来控制甲状腺激素水平。在这种情况下，可以考虑手术和放射性碘治疗等其他方法。

本文首发于《今日健康》，2023 年 5 月 12 日。

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2023 年 5 月 12 日

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