为意外做好准备

2023 年 5 月 9 日

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为意外做好准备

无论是对于初次怀孕的妈妈还是经验丰富的妈妈来说，怀孕都是一件令人紧张的事情。您可能会不断怀疑一切是否如愿以偿。

分娩可能会带来很多意外，但并不都是令人愉快的。

因此，为可能发生的情况做好身心准备非常重要。同时了解如何降低风险。

为分娩做好准备也意味着要为意外做好准备。

我们与visiting 专科医生 Columbia Asia 医院的妇产科医生 Sundar Gugan 医生（八打灵再也）一起探讨了怀孕--为意外做好准备的问题。

以下是每位准妈妈都应该了解的一些关于妊娠期意外风险和症状的知识，以及如何应对这些风险和症状的一些万无一失的小贴士。

问题 1：哪些人有妊娠并发症的风险？我们的风险都一样吗？

任何人在怀孕期间都有可能出现并发症，但如果你患有慢性疾病或在怀孕前就患有某些疾病，那么你的风险就会更高。

可能导致孕期并发症的健康状况或疾病包括糖尿病或癌症。

此外，有些人在怀孕前就患有高血压，而有些人则是在怀孕期间患上的。这可能会导致胎儿得不到足够的血液。

肾脏问题、癫痫、贫血和其他可能会增加妊娠并发症风险的因素包括年龄大于 35 岁、小于 20 岁、吸烟、饮酒和服用违禁药物。

当然，怀双胞胎、三胞胎或更多的多胞胎。还有那些有反复流产史的人。

体重过重或过轻也会增加怀孕风险。肥胖，即体重指数超过 30；厌食，即体重指数低于 20。

因此，虽然怀孕是一个自然和正常的过程，但对某些女性来说确实存在风险。

而且每个妇女的情况都不一样，根据她们的健康状况、年龄和医生刚才提到的其他因素，可能会有不同程度的妊娠并发症风险。

问题 2：最常见的妊娠并发症是什么？

以下是一些常见的孕期并发症。首先是宫外孕，这是一种受精卵在子宫外着床的情况。

流产也是一种严重的妊娠并发症。流产是指在妊娠头 20 周内失去妊娠。这种情况发生率约为 10%，大约每五次妊娠中就有一次。

妊娠剧吐也是一种严重的妊娠恶心和呕吐。

它可能会导致严重脱水、瘦体重减轻并引起电解质失衡，实际上，这可能是相当灾难性的。

当然，还有先天性疾病。

如果医生怀疑胎儿有健康问题或先天性疾病，您在怀孕期间出现并发症的风险就会更高。

这可能意味着你需要额外的监测，宝宝出生后也需要特殊照顾。

另一种是子痫前期，这是一种在怀孕 20 周后出现的血压问题。

大约 10% 的人在怀孕期间会出现这种情况。这在怀孕前就有高血压的人中更为常见。

妊娠糖尿病是另一种在怀孕期间发生的糖尿病。

妊娠糖尿病的发生是因为妊娠荷尔蒙增加了身体代谢血糖的难度。因此，在怀孕期间通常会进行血糖筛查。

其他疾病还包括感染，病毒和细菌感染会使妊娠复杂化，如尿路感染，它可能导致早产。此外，B 组链球菌也会对胎儿造成感染。

还有性传播感染也会导致早产和婴儿感染等等。

当然，我们还称之为 "火炬感染"，如弓形虫、风疹、巨细胞病毒和疱疹，它们会导致婴儿先天性感染。

怀孕期间阴道出血，可能是大量出血，也可能是出血过多。这是一种紧急情况，如果发生这种情况，您需要立即去看医生。

胎盘早剥。胎盘早剥是指胎盘深深地嵌入子宫组织中，分娩后很难剥离出来，导致大出血，有时我们需要切除子宫来止血。

增厚性胎盘中最严重的部分被称为percreta。

实际上，胎盘不仅会侵入子宫组织，还会进入邻近的组织，如膀胱、肠道等。

这不仅需要切除子宫，还可能会损伤肠道和膀胱等。

早产，即在孕龄 37 周前分娩。

这可能会给胎儿带来问题，因为根据妊娠情况，胎儿出生时体重可能较轻，器官也可能发育不全。

羊水过少，实际上就是羊水过少，因为胎儿在羊水里游泳。

如果羊水过少，当然会导致早产或先兆流产的风险，因为我们可能会考虑提前分娩。

也会导致早产。

最可怕的是羊水栓塞。羊水栓塞的死亡率非常高，这意味着它导致的死亡人数也更多，而且通常我们的诊断要晚得多。

基本上，羊水或胎儿的碎片会进入母体循环，导致心血管衰竭。这几乎是立即和突然的。

妊娠期抑郁、焦虑和极度悲伤，主要是在分娩后。这让人难以承受，会影响婴儿的发育和家庭。

贫血可能会很糟糕，因为血红蛋白（我们称之为贫血的低水平血红蛋白）会在身体非常重要的部位运送氧气。

因此，需要加以纠正。而通常的原因是缺铁。因此，我们可以通过补充铁或注射铁剂来纠正这种情况。

在马来西亚，我们应该注意其他贫血症，如地中海贫血症。是的，这是一个问题，因为血红蛋白的死亡速度比平常快得多。所以这也是另一个原因。

对于妈妈们来说，识别疾病症状并尽早寻求帮助是非常重要的。

Q3: 妊娠并发症会导致早产吗？早产儿的健康会受到哪些影响？

早产是指婴儿在怀孕 37 周前出生。

一些健康问题会增加早产的风险，如子宫、宫颈的问题，有时我们称之为宫颈机能不全或胎盘问题。

一些感染，如我们之前谈到的羊水和下生殖道感染。

持续存在的健康问题，如高血压或糖尿病，也可能是早产或先天性早产的原因。这意味着我们会为某些问题的分娩提供便利。

当然，身体受伤或外伤有时也会导致早产。

早产儿在出生时和以后的生活中可能会比足月出生的婴儿有更多的健康问题，因为他们的器官没有足够的时间完全发育。

宝宝可能会有一些问题，包括呼吸困难，因为肺部没有完全发育，所以他们无法正常呼吸，需要帮助。

喂养困难、吸吮困难、吃奶困难，当然，患脑瘫、视力问题和听力问题的风险也更高。

早产儿还需要在新生儿重症监护室（NICU）待一段时间。

早产儿需要在新生儿重症监护室待上一段时间，直到器官发育到足以在没有医疗支持的情况下独立生存。

有些婴儿需要在新生儿重症监护室待上几周或几个月，直到他们能够自己呼吸、自己用嘴进食、自己喂养、维持体温和体重。

早产儿还有发育迟缓的风险，这会影响他们的行为和学习能力。

尽早发现和治疗健康问题可以帮助早产儿更健康地生活。我认识很多父母，他们的早产儿都健康快乐地成长。

由于医疗保健的进步，即使是早产儿，如今也比以往任何时候都更有可能存活下来并茁壮成长。

早产儿需要在医院的新生儿重症监护室 (NICU) 接受治疗，直到康复回家。

问题 4：所有早产儿都要进行剖腹产吗？

在某些情况下，早产儿可以自然分娩，但这取决于具体情况和胎龄。

对于怀孕 37 周前的早产儿，医生会对情况进行评估，以确定对母婴最安全的分娩方式。

在某些情况下，如果胎儿的位置良好，也就是我们常说的头位，胎儿的头部向下，子宫颈口完全扩张，就可以通过阴道分娩。

在其他情况下，早产儿可能会被建议进行紧急剖腹产。

如果有这样的医学原因，比如担心胎儿的安全，以及您或胎儿有生命危险的紧急情况。

如果你的分娩进展不正常，并出现并发症，如分娩时出血、严重的先兆子痫、高血压等。

这些都是我们可能最终进行剖腹产的一些原因。

问题 5：有可能预防妊娠并发症吗？如果可以，如何预防？

有几个步骤可以为妊娠并发症做好准备。

当然，及早寻求产前护理和定期产前护理有助于识别和控制任何潜在的并发症。

重要的是要参加所有的预约，并与您的医疗保健提供者就您可能出现的任何症状进行坦诚交流。

保持健康的生活方式，健康饮食，定期锻炼，避免烟酒或非法药物等有害物质，有助于降低并发症的风险。

自我教育。了解妊娠并发症的征兆和症状，如子痫前期、妊娠糖尿病、早产等；这有助于您识别何时需要就医。

建立支持系统。有一个非常支持你的伴侣、家人和医疗团队，对于控制并发症、应对孕期可能出现的挑战会有很大的帮助。

请记住，了解妊娠并发症的风险并采取措施做好准备固然重要，但将注意力集中在怀孕的积极方面并享受生命中这段特殊的时光也同样重要。

本文首发于2023 年 5 月 9 日的 Motherhood.com.my。

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2023 年 5 月 9 日

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