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冠心病可防可治 最致命是不自知高风险

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04 August 2026

•

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冠心病可防可治 最致命是不自知高风险

By Dr. Ng Yau Piow

在资讯快速流通的时代，心脏病已成为大众最关注的健康议题之一，社交媒体上猝死个案更放大了焦虑。但介入性心脏科顾问医生提醒，与其恐慌，不如及早识别高风险群体，进行筛查和治疗；一旦发生紧急情况，更要捉紧黄金时间，将患者送往具备心脏介入手术设备的医院治疗，以大幅提高存活率并降低后遗症。

Columbia Asia医院蕉赖 （Columbia Asia Hospital Cheras）介入性心脏专科顾问医生黄耀彪（Dr Ng Yau Piaw）指出，在各类心脏疾病中，冠心病是最常见的。 

冠心病是指心脏血管因狭窄或阻塞，导致心肌供血不足。他透露，虽然临床上确实有20、30多岁患者，但这情况仍属少数；整体而言，50岁以上、糖尿病、抽烟、高血压、高胆固醇、备有家族遗传史者，仍是主要高风险群。 

“在所有风险因素中，糖尿病与抽烟是最关键的两个导因。根据临床经验，多数的心血管阻塞病例，都与这两项因素密切相关。” 

黄医生指出，许多患者因糖尿病等慢性疾病长期未被发现或控制不当，导致在确诊冠心病时已相对严重。临床上常见的情况包括缺乏定期验血、抗拒服药或延误治疗。 

“他们往往是在心脏病发作、中风或肾衰竭等严重并发症出现，被紧急送院时，才惊觉糖尿病早已在体内潜伏多年，并持续造成损害。” 

为此，他提醒公众在体检时需特别关注一关键指标——糖化血红蛋白（HbA1c）。 

与一般血糖检测不同，HbA1c能够反映过去3个月的平均血糖水平，更能准确评估个人长期血糖控制情况。了解自身HbA1c数值，是预防心血管疾病的重要一步。 

正确诊断尤为关键

虽然早期症状可能不明显，但胸口闷痛、呼吸困难、冒冷汗或持续疲劳，都是冠心病的警讯。黄医生提醒高风险群一旦出现类似信号，应尽早就医，通过专业评估确认病因，避免延误治疗。

他也强调，贫血、甲状腺功能异常、颈椎压迫神经，甚至是焦虑与失眠等心理因素同样也可能引起心悸、胸闷或手麻等症状，从而让人误以为是心脏疾病。因此，正确诊断尤为关键。

黄医生表示，在心脏疾病的评估过程中，检查通常由基础逐步进阶。初步评估包括心电图、心脏超声波及运动测试；如有需要，会进一步安排电脑断层扫描（CT scan）或血管造影（angiogram），以更清楚观察心血管状况。

他强调，评估的关键始终在于详尽的病史询问。通过了解患者的症状与风险背景进行初步判断，再决定是否需要进一步检查。

导管介入术成功率高

黄耀彪医生坦言，在临床上，最需紧急处理的病例多是冠心病，尤其当血管出现严重或完全阻塞时，可能引发急性心肌梗死，必须争分夺秒进行导管介入手术打通血管，否则随时危及生命。

在治疗方面，目前主流的治疗方式为导管介入手术，通过微创方式打通阻塞血管，恢复血流。

针对导管介入手术的成功率，医生指出，若能及早就医并打通血管，整体成功率相当高；尤其是刚阻塞或在血管完全阻塞获及时处理的情况下，多属较“柔软”的血栓，处理相对直接，只需置入钢丝并配合球囊扩张（俗称“通波仔”），即可恢复血流。

“此类治疗属于微创介入方式，从手部置入导管，通过照影定位阻塞位置并即时处理，整个过程一般仅需约30至40分钟，无需开刀。”

无论如何，黄医生强调，决定治疗成效的往往不是技术本身，而是患者能否在第一时间接受治疗。因此，他提醒大家当身边人出现紧急症状时，需及时送往最靠近且备有相关心脏导管介入手术的医院进行抢救。

在完成手术后，长期管理是防止复发的关键。“患者必须严格控制原有风险因素，尤其是糖尿病与抽烟患者，需规律服药及定期复诊。”

临床上不乏患者在术后未改善生活习惯或中断用药，短时间内复发；相反，良好控制风险因素的患者，部分在20年内都不曾复发。

 

高风险群需主动筛查与治疗

除了冠心病，黄医生也提醒大家关注被忽视的心脏衰竭。“其疾病源于心脏泵血能力下降，导致身体供血不足，常见症状包括疲劳、呼吸困难及水肿，成因涵盖冠心病、高血压、糖尿病，甚至病毒感染引发的心肌炎，部分年轻人亦可能受影响。” 

“随着医学进步，现今药物疗效显著提升，只要患者愿意接受治疗并配合改善生活方式，多数可获得明显改善。” 

至于公众关注的猝死问题，黄医生表示，这多数与心律异常有关，虽然难以完全预防，但通过控制风险因素，仍可降低风险。 

他遗憾地表示，由于部分患者对长期服药心存顾虑，担心副作用，或更倾向于偏方与替代疗法，从而延误病情。 

“用于治疗心脏病或糖尿病的药物均经过严格且大量临床验证，属于‘有证据支持的疗法’，其带来的益处远大于潜在风险。真正导致器官损伤的，往往不是药物本身，而是长期未受控制的疾病，如糖尿病对心血管与肾脏的持续破坏。” 

整体而言，心脏相关疾病的治疗已相当成熟，从药物控制到导管介入手术等皆有明确方案。 

黄耀彪医生强调，当前医疗面对最大的挑战，并非缺乏技术，而是患者是否愿意及早筛查、接受治疗并持续管理自身健康。唯有从源头控制风险因素，配合适当治疗，才能真正降低心脏病带来的威胁。[Text Wrapping Break][Text Wrapping Break]推广早期筛检与预防医疗，是CAHC持续优化以为该社区服务的核心策略。为了便于早期诊出疾病，医院提供了多种健康筛查配套，包括了心脏筛查。该院也同时引入了现代化医疗专科，包括神经外科、妇科肿瘤科、母胎医学科、上肢与显微外科、骨科以及乳腺与内分泌外科等。在各个专科领域当中，CAHC的专业医护团队均具备丰富的经验与精湛的技术，能够全程陪伴患者走过诊断、治疗至康复的每一个阶段。 

自2011年成立以来，CAHC致力于为蕉赖南区（Cheras Selatan）与包括无拉港（Balakong）、双溪龙（Sungai Long）及加影（Kajang）等临近社区提供近在身边的优质医疗服务。随着这些社区的迅速发展，居民对于优质医疗服务的需求也随之日渐增高。因此，医院不仅扩建了医疗大楼，也同步升级了其医疗服务与设施，以确保患者与其家属能够获得所需的全方位支持，帮助他们迈向更全面的整体健康与身心平衡。Columbia Asia Hospital Cheras 

Lot 33105 & Lot 33106, Jalan Dutamas 1 & Jalan Suakasih, 43200 Cheras, Selangor. 

Hotline: +603 9086 9999 

Email: [email protected] Website: www.columbiaasia.com/cheras

This article first appeared in Sin Chew, 11 June 2026.

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