远离人乳头瘤病毒 (HPV)

March 31, 2022


关于生病这件事,最尴尬和难以启齿的应该就是私密部位。早年的保守教育,让性教育成为不可说的秘密,如今性所引起的疾病、社会问题,成为国家、教育和医疗机构致力解决的目标之一。

许多人在私密部位出现疼痛、异味、骚痒时,都选择默默忍受,或是自行处理。随着网络资讯的发达,加上我国卫生部和政府在多年前也一直力推各项健康觉醒讲座和活动后,大家开始听到HPV病毒。

HPV是人类乳突病毒,也是一种性病病毒。它与很多私密部位的癌症有密切关系。那么什么是HPV病毒呢?
 
12种HPV可致癌

“目前,在医学上已知的HPV多达150种类,其中12种HPV可致癌,而75%至80%的男女可能都己感染HPV病毒。”

哥伦比亚亚洲医院妇产专科医生林汶宾指出,比较普遍的HPV疾病就是生殖器疣,也就是俗称的椰菜花性病,及口腔癌。

“发生在女性的HPV病毒,较为严重的是子宫颈癌、宫颈腺癌、阴道癌、外阴癌;男性的除了椰菜花之外,有口腔癌、肛门癌等。”

HPV就一定会得癌症吗?林汶宾医生说,这也是普遍上民众对HPV病毒的迷思之一。她说,有HPV病毒不一定就会得癌症,它取决于病毒是否病变,一般而言,病毒经过5至20年内,产生病变的风险率会比较高。
 
病毒病变分3阶段

“HPV病寿的病变分为3个阶段,一旦进入第3阶段的病变,就会比较棘手,成癌率极高。”

林汶宾医生称,在大马,子宫颈癌是女性的头号杀手,也是妇科恶性肿瘤中最常见的一种,好发于40岁以上的人群,但近年来的子宫致癌却逐渐出现年轻化的趋势。这说明女性越水越早熟,以及过早有性行为。

“在大马,最常见的HPV类型是HPV 16、18、52、58。椰菜花是最常见且非常具有传染性的HPV疾病,在大马每年有36万左右的男女会感染椰菜花。其中90%的椰菜花性病是HPV 6、 HPV 11号致。这属于满严重的一种,因为在治疗后,大部分椰菜花都会在数月内循环复发,难以根治。”



 
接种疫苗可预防HPV • 女性应当每年体检

林汶宾医生强调接种HPV疫苗是最有效的预防方法,并建议女性每年进行子宫颈抹片(Pap Smear)检查。从这项检查就可得知HPV病毒有没有病变,如果有,提前检查和治愈率还是很高。她说,目前还有一种检查就是人类乳头状瘤病毒(HPV)检查,这项检查可3年进行一次。
 
3 疫苗防护不同

至于HPV疫苗,目前市面上有3种,即Cervarix(2价疫苗)、 Gardasil 4(4价疫苗)及 Gardasil 9(9价疫苗)。2价、4价和9价疫苗的数宇,代表疫苗可对几种HPV病毒起到防护,因此价格也不同。

Cervarix(2价疫苗)针对HPV 16、HPV 18病毒引发的感染;可以预防子宫颈癌高达70%;大马政府免费为所有13岁少女接种。

Gardasil 4(4价疫苗)已于2020年停止生产,将全面由Gardasil 9取代。它可针对HPV6、11、16、18病毒感染提供防护;其中HPV 6、16是引发生殖器疣(椰菜花)的病毒,可防护高达90%。

Gardasil 9(9价疫苗)于2017年开始在马来西亚推出,针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58,9种HPV病毒起到防护;可预防高达90%的子宫颈癌及高达90%的椰菜花性病。
 
男生也应接种

目前,全世界已有23个国家开始提供HPV疫苗给男生和女生。由于男性是HPV病毒的主要媒介,因此,林汶宾医生建议,男性也应该接种HPV疫苗,来保护身边所爱的人。

由于Gardasil 9价格较高,目前政府医院未有提供,有需要的民众可到私人医院咨询。



 
HPV如何传播?

顾名思义,性病是由性接触引起。它可以通过同性之间的性行为互相感染,例如肛交、交、男女之间的自然性交、生殖器之间的接触、皮肤和生殖器之间、以及肌肤上的接触。林汶宾医生说,“肌肤上的接触多数发生在母亲与婴儿之间。假如母亲在怀孕时已有HPV,那么婴儿在自然产的过程中,经由阳道出生,就会被感染。虽然这种案例较少,但这也是一种感染途径。”
 
要如何避免患HPV?

严格来说,要避免患上HPV病毒就要避免有任何性行为,相信这是比较难的一个点。另个方式就是使用避孕套,然而,最安全的就是通过接种HPV疫苗来进行预防。

只要有性行为就会存在风险。例如太过年轻就有性行为、拥有超过一个性伴侣,或是你的男/女朋友,或丈夫/妻子,曾经有超过一个性伴侣。
 
风险有多高?

林汶宾医生举例,假如A女已有HPV 1,她的男朋友有HPV 2,两人在性行为过后,彼此都会拥有HPV 1和HPV 2病毒。所以,感染风险有多高,取决于彼此的性伴侣有多少。

〝感染的HPV种类越多,感染高危的HPV 16、18、52和58病毒几率就越高。”

越早有性行为,感染HPV的种类就会越多,那么HPV病毒病变的几率、患癌的风险,与较慢有性行为的人群相比,就会比较高。

 

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Dr. Abi Ling Ung Ping
Consultant Obstetrics & Gynecologist
Columbia Asia Hospital - Bintulu

 

MBBS (Manipal), MRCOG (UK)


 
PDF and Online Articles:
  这篇文章首次刊登在2022年3月20日的《星洲网》
   
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